江苏医惠保1号怎么申请理赔(理赔材料+办理流程)

　　》》【理赔报案】

　　(一)线上申请

　　进入“江苏医惠保1号”微信公众号，点击底部菜单栏【服务中心-理赔服务】，根据提示填写并上传材料。

　　(二)线下服务

　　如因特殊情况无法线上申请的，可拨打“江苏医惠保1号”统一客服电话4000651066，咨询线下服务路径。

　　》》【理赔材料】

　　“江苏医惠保1号”申请所需材料包括（以申请页面提示为准）：

　　（1）被保险人身份证件，未成年人可提供户口簿（出生证明）等；

　　（2）住院病历、门诊病历、药品处方等病历材料；

　　（3）医疗发票、费用清单、基本医疗保险结算单（线上提交的，需在发票原件上用黑色签字笔标注“已向中国人寿江苏省分公司申请理赔”并签名，电子发票免签）；

　　（4）医院诊断证明、检查报告等；

　　（5）被保险人或其监护人或受益人（法定继承人）银行账号；

　　（6）若存在第三方先行赔付的情况，需提供第三方结算单原件及与之对应的病历资料、发票复印件、费用清单、处方、基本医疗保险结算单复印件等全部理赔材料；

　　（7）保险公司认为有必要的确认保险事故性质的其他材料。

　　》》【理赔流程】

　　（1）进入“江苏医惠保1号”微信公众号，点击底部菜单栏【服务中心-理赔服务】，根据提示填写并上传材料。

　　（2）保险公司审核，若发现缺少资料或需要寄送纸质资料的，将通知至申请人，待补充完整后继续处理。

　　（3）保险公司根据完整资料，进行赔案审核。如作出理赔给付的决定，向相关权益人账户支付保险金；如作出不予赔付的决定，将发出不予赔付决定通知书。

　　（4）申请人可在“江苏医惠保1号”微信公众号查询处理进度和结果。