泰州异地就医报销指南
办理条件
需提前办理异地就医备案,按规定享受泰州医保待遇。
(1)长居异地备案:长期异地居住人员(包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员)可凭身份证、户口簿、异地居住证明、异地工作证明等材料办理长居异地备案,允许参保人“多地备案”。
(2)转外就医备案:经我市二级及以上具有转诊资质的定点医疗机构诊断需转异地医疗机构诊治后,参保人即可在医院办理转外就医备案。
(3)自主外出备案:未持有备案所需材料的参保人,可申请办理临时外出人员自主异地就医备案,实现异地联网直接结算(报销比例下降10个百分点)。
(4)承诺制备案:参保人如确因长期居住或工作需要前往异地城市,但无法即时提供异地居住证明材料的,可用个人信用为担保,申请办理异地长居人员承诺制备案。
办理流程
先办理异地就医备案,后办理报销,不影响泰州医保待遇享受。
异地就医备案:
(1)窗口办:参保人至全市任一医保经办机构均可办理异地就医备案,服务窗口当即办结,实现“全市通办”。
(2)基层办:参保人可前往家门口“15分钟医保服务圈”示范点,就近办理异地就医备案;也可前往附近银行网点的“医保便民服务点”,由工作人员提供异地就医帮办、代办服务,实现无障碍办理。
(3)热线办:不方便到现场办理的参保人可以通过电话、传真等途径委托办理,实现不见面服务。
(4)网上办:参保人通过“国家医保服务平台”APP、“江苏医保云”APP、“泰州医保”微信公众号、江苏医保网上服务大厅等,“动动手指、轻点屏幕”即可提交备案申请。》》》点击查看:泰州异地就医备案网上办理指南
(5)院端办:参保人在医院填写《泰州市基本医疗保险转外就医备案表》,再由医院联系医保经办机构直接办理,无需参保人前往医保窗口。
异地就医报销:异地就医联网直接结算
(1)“刷码刷卡”直接结算完成异地就医备案后,江苏省社会保障卡和医保电子凭证均可作为我市参保人异地就医的结算凭证,大家可通过江苏医保云APP、国家医保服务平台APP、泰州医保微信公众号“掌上医保”等平台激活个人医保电子凭证,实现刷码结算。
(2)“互联互通”双向结算办理了异地就医备案的人员,无需指定医院,可在参保地和备案地所有异地联网定点医院和药店直接结算,即时享受相关医保报销待遇,无需返回泰州进行手工零星报销;
登录国家医保服务平台官网(https://fuwu.nhsa.gov.cn)或手机APP,可实时在线查询最新地区及定点医药机构开通情况。
注意:
异地就医直接结算执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范。
省内异地就医结算按照“参保地政策,参保地目录”结算;跨省异地就医结算按照“参保地政策,就医地目录”结算;
异地就医直接结算可能存在费用待遇差异,属于正常现象。
咨询地址及电话
点击查看:泰州各市区医保经办机构地址电话。
温馨提示:微信搜索公众号【泰州本地宝】并关注,对话框输入【医保】跟踪泰州医保最新政策,查账户余额,居民/职工/灵活医保/少儿医保办理指南。