泰州职工医保门诊统筹待遇怎么样

导语 泰州职工医保门诊统筹待遇分为市内就医和市外就医两种情况,两种情况的具体相关内容,小编已经整理完毕,详见正文。

  市内就医

  城镇职工医保参保人员在泰州市内定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围内的普通门诊费用,在起付标准以上、最高支付限额以下的部分,由职工医保统筹基金按比例支付。一个医保结算年度(即为1月1日-12月31日)内,起付标准为在职人员800元/年、退休人员500元/年;最高支付限额为 9000元/年。参保人员在泰州市内定点医疗机构发生的符合规定的费用,一级及以下定点医疗机构报销75%、二级及以上定点医疗机构报销65%,退休人员基于上述标准提高5个百分点。

  市外就医

  参保人员在市外定点医疗机构发生的符合规定的费用,办理了异地就医、转诊备案的,待遇与在市内相同,未按照规定备案的,报销比例下降10个百分点。

  推荐阅读:泰州职工医保门诊特殊病报销比例

  推荐阅读:泰州职工医保生育报销比例

温馨提示:微信搜索【泰州本地宝】公众号,关注后发送【职工医保】,可获掌上医保入口、咨询电话、职工医保缴纳、职工医保报销、职工医保账户等相关信息。

点击关注本地宝
返回首页

热点推荐

最新阅读

反馈