2022年度泰州医保个人账户比例及待遇

导语 根据《2022年度泰州市职工基本医疗保险政策宣传单》,用人单位在职职工以个人缴费基数作为个人账户的划账基数。

  个人账户待遇

  用人单位在职职工以个人缴费基数作为个人账户的划账基数;

  退休(职)人员,以本人退休(职)养老金作为个人账户的划账基数;

  仅参加职工医保的灵活就业人员到达退休年龄,办理退休手续后,按照上年度全市灵活就业人员养老金的平均数作为个人账户的划账基数。

  个人账户划拨比例

  个人账户支付范围:

  1、在定点医药机构使用个人账户购买药品、购置医疗器械,严禁购买保健品和日用品;

  2、门诊统筹、门诊慢性病、门诊特殊病及住院医疗费用中个人自付部分;

  3、参加门诊统筹的参保职工,降低划入个人账户比例0.2%用于门诊统筹,划扣的个人账户最高封顶8元/月;

  4、参加长期护理保险、职工补充保险的费用从个人账户中代扣;

  5、参保人员死亡、出境定居、由职工医保转为城乡居民医保、办理市外异地就医手续的退休人员(个人账户500元以上部分)、参保人员身份转为公费医疗等特殊情形的,可凭相关手续办理个人账户取现。

  6、个人账户共济。

  (1)个人账户资金4000元以上部分,可用于支付本人及家庭成员参加本市基本医疗保险的个人缴费;

  (2)可用于支付本人及家庭成员购买政府引导支持的商业补充医疗保险;

  (3)与医保经办机构签订了分期缴费协议的困难人员,个人账户可用于本人分期缴纳退休医保一次性费用;

  (4)应由个人承担的家庭医生签约服务费(本人的签约费个账可直接支付,个账4000元以上可用于支付家庭成员签约费用);

  (5)符合国家医保药品分类与代码管理的非免疫规划疫苗费用(本人的疫苗费用可直接支付,个账4000元以上可用于支付家庭成员疫苗费用)。

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