2024泰州市城镇职工门诊特殊病病种有几种(附报销比例)
导语 泰州职工门诊特殊病病种包含恶性肿瘤(含白血病)放化疗、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合症等病种,具体内容详见正文。
职工医保门诊特殊病病种和治疗方式为:
①恶性肿瘤放疗、化疗、介入治疗、生物靶向药物治疗、内分泌治疗;
②慢性肾功能衰竭(慢性肾脏病3期及以上)血液透析、腹膜透析、非透析治疗;
③血友病;
④器官移植术后抗排异治疗;
⑤再生障碍性贫血;
⑥系统性红斑狼疮;
⑦肺结核;
⑧骨髓纤维化;
⑨骨髓增生异常综合症;
⑩颅内良性肿瘤。
患上述疾病的职工基本医疗保险参保人员按照规定备案后,一个医保结算年度内,发生的符合规定的门诊医疗费用参照住院费用管理规定结算,起付标准为400元,报销比例为95%。
患精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双向情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、抑郁症等严重精神障碍的参保人员按规定备案后,一个医保结算年度内,在医院专科治疗发生的符合规定的门诊医疗费用,不设起付线,12000元以内按实报销,12000元以上的职工基本医疗保险参保人员报销比例为95%。
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