泰州大学生医保办理指南

泰州大学生医保办理指南包括如何参保,如何缴费,具体享受什么待遇,怎么就医报销,寒暑假回老家怎么报销。

办理参保

参保条件:在我市上学的学生均可参保缴费,不受户籍、国籍限制。就读所在学校会集中办理参保登记和个人保费代征缴工作。

参保时间:学生参保与城乡居民参保一样,以年度为单位进行缴纳,集中缴费期为每年的四季度,预缴的是下一年度的医保费用。

办理缴费

缴费标准:居民医保筹资采取财政补助加个人缴费的方式,目前财政补助标准远大于个人缴费。2024年度我市大学生个人缴费标准与中小学生一样,均为 220 元/人。2025年度医保缴费标准暂未公布!

全额资助对象:具有本市户籍并且在户籍所在地参保的特困供养人员、最低生活保障对象、困境儿童中的孤儿和事实无人抚养儿童,个人不缴纳,个人缴纳部分由医疗救助资金资助;一级和二级残疾学生(未成年),个人不缴纳,个人缴纳部分由财政部门资助。

部分资助对象:具有我市户籍并且在户籍所在地参保的低保边缘家庭成员、支出型困难家庭中的大重病患者、具有当地户籍的临时救助对象中的大重病患者、市、市(区)人民政府规定的其他特殊困难人员个人缴纳44元/人,剩余部分由财政部门资助。

待遇规定

待遇开始享受时间:

根据我市城乡居民医保政策,对于首次在我市参保缴费的新生享受待遇优惠。以2024年为例,新生首次在我市参保,只要在集中缴费期内足额缴纳2024年的参保费用,医保待遇从2023年9月1日起开始享受,截至2024年12月31日,相当于多了四个月的待遇享受期。

门诊统筹待遇:

参保人员在门诊统筹定点医疗机构(包括在异地就医备案的就医地定点基层医疗机构)门诊就医,可享受门诊统筹待遇,在校学生和未成年人可在全市任一定点医疗机构就医。

意外伤害门诊待遇:

在校学生和未成年人参保后因意外伤害发生的政策范围内的门诊医疗费用在 100 元(含 100 元)以内的不予支付,100 元以上部分按 90%的比例予以报销,报销总额最高不超过 8000 元。

除了门诊待遇,大学生医保还享受住院待遇,详细查看:2024泰州居民医保待遇

报销规定

在我市参保缴费后,大学生可以自行申领并激活医保电子凭证,凭医保电子凭证看病就医更方便,无需再携带社会保障卡,两者的医保功能上没有任何区别。

医保电子凭证申领方式:微信关注“泰州医保”公众号,点击左下方“掌上医保”,点击“医保电子凭证”,根据流程进行激活;申领激活医保电子凭证后,看病购药时可直接出示使用。

本地就医报销:凭医保电子凭证或社会保障卡在我市定点医疗机构就医实时结算,仅需要支付应当个人承担的费用。

异地就医报销:在我市参保缴费的市外户籍学生,寒暑假期间在老家看病治疗的医疗费用,按规定予以报销,属于异地就医的范畴。

温馨提示:异地就医只要按照政策规定的要求进行备案,不会降低报销比例。未按规定办理异地就医备案手续的,在原有待遇基础上降低报销比例10个百分点。

点击查看详细攻略泰州异地就医报销指南

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