居民医保断缴后有哪些影响

导语 2025年起,除新生儿等特殊群体外,未连续参保的将设置参保后固定等待期。等待期内发生的医疗费用无法报销

  一、什么是医保待遇等待期?

  参保人员因未按照政策规定及时参保缴费,导致无法立即享受医保待遇,需要等待一段时间才能享受,这段时间即医保待遇等待期。

  在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销,需要参保人自己承担

  二、医保待遇等待期是如何规定的?

  自2025年起,除新生儿等特殊群体外对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员设置参保后固定等待期3个月。未连续参保的,每多断缴1年,在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期

  三、变动等待期可以修复吗?

  考虑到参保人实际情况,允许参保人通过缴费修复变动等待期。缴费参照当年参保地的个人缴费标准每多缴纳1年的费用可以减少1个月的变动等待期

  需要注意的是,连续断缴4年及以上的。修复以后的变动等待期不少于3个月,加上原有3个月的固定等待期,需至少等待6个月。等待期具体标准由各省份根据自身情况确定。

  四、2025年以前没参保的群众是否受影响?

  不受影响。待遇等待期政策从2024年缴费参加2025年基本医保起执行。即使以前没参保,只要从2024年年底起每年都在集中征缴期参加居民医保,就不会有待遇等待期。

  如果原来正常参保,但2024年年底集中征缴期没有参保缴费,那2025年就会有待遇等待期。

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