导语 城乡居民医保门诊保障政策待遇,主要包括普通门诊统筹、“两病”门诊用药保障、门诊慢特病、国谈药“双通道”保障待遇等
一、城乡居民医保门诊待遇主要包括哪些?
城乡居民医保门诊保障政策待遇,主要包括普通门诊统筹、“两病”门诊用药保障、门诊慢特病、国谈药“双通道”保障待遇等,目前,我省城乡居民医保实行市级统筹,13个设区市的门诊保障政策因筹资政策等差异也有所不同。
二、什么是普通门诊统筹待遇?
城乡居民普通门诊统筹待遇,主要指城乡居民在基层定点医疗机构就医的门诊常见病、多发病和慢性病医药费、一般诊疗费、家庭医生签约服务费、产前检查费等费用保障。普通门诊统筹有单独的起付线、报销比例和封顶线,其中,起付线0-200元,报销比例50%左右,纳入报销的医疗费用封顶线600元-2000元不等。需要提醒的是,为推进分级诊疗,引导参保人员在基层医疗机构就近享受普通门诊统筹待遇,江苏所有设区市基层医疗机构门诊统筹报销比例均达50%以上,南京、无锡、徐州、常州、苏州、盐城、宿迁等7市还将门诊统筹待遇范围扩大到二级、三级医疗机构,报销比例也适当降低。
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